내 실손 바로 알기

요즘 화제가 되고 있는 실손 보험에 대해 이야기 해보겠습니다.

 

실손보험은 가입 시기에 따라 1세대부터 5세대까지 구분되며, 세대별로 보험료와 자기부담금, 보장 범위에 큰 차이가 있습니다.

 

현재 신규 가입은 2026년 5월에 출시된 5세대 실손보험으로만 가능하며, 기존 가입자는 본인의 병원 이용 패턴에 따라 기존 세대 유지 또는 5세대 전환을 선택할 수 있습니다.

1세대   ~ 2009.09    본인부담금이 거의 없어 보장이 가장 넓음.     대신 보험료가 가장 비쌈.      급여 0~10%, 비급여 0~20%

 

2세대     2009.10 ~ 2017.03실손보험 표준화 도입. 1세대보다 보험료 인상 폭은 줄었으나 갱신 주기마다 인상.                               급여 10~20%, 비급여 10~20%

 

3세대    2017.04 ~ 2021.06도수치료, 비급여 주사, MRI 등 3대 비급여 항목이 특약으로 분리.    급여 10~20%, 비급여 20~30%

 

4세대    2021.07 ~ 2026.05급여/비급여 분리. 비급여 사용량에 따라 보험료가 할증되거나 할인되는 차등제 도입.급여 20%,           비급여 30%

 

5세대    2026.05 ~4세대 대비 보험료가 30% 이상 저렴. 비중증 비급여 자기부담률이 50%로 높아졌으며, 임신·출산 관련 급여가 신규 보장됨.급여 20%, 중증 비급여 30% / 비중증 비급여 50%